By-Pass X Sleeve – Qual a Melhor Técnica ?

Olá meninas, vejo sempre lá no grupo muitas meninas perguntando as diferenças sobre as técnicas cirúrgicas aplicadas, então fui pesquisar pra tentar entender um pouco e espero que ajudem vcs...

Há pouco mais de seis anos surgiu uma nova técnica para o tratamento cirúrgico da obesidade conhecida pelos cirurgiões como “Gastrectomia Vertical” que traduz a retirada de parte do estomago no seu sentido vertical e que ganhou o nome mais popular de “SLEEVE” justamente pelo aspecto final do estomago se parecer uma manga de camisa, ou seja , mais afilado e comprido.

Na realidade este procedimento fazia parte de uma técnica cirúrgica de obesidade mais complexa chamada de Duodenal Switch , indicada para pacientes “super-obesos”. Acontece que nos EUA, pelo elevado risco que este grupo de pacientes apresenta, o “Duodenal Switch” é realizado em 2 etapas distintas, sendo primeiro o “SLEEVE” e após seis meses ou um ano, já mais emagrecido e com um risco reduzido, é realizado a complementação da técnica com a parte intestinal do procedimento.

A observação de que muitos pacientes apresentavam um excelente resultado em perda de peso e recuperação da saúde e qualidade de vida apenas com a primeira etapa, ou seja, com o “SLEEVE”, levou os cirurgiões a realizarem uma série de estudos científicos provando que apenas este poderia ser realizado como técnica única para o tratamento da obesidade. No ano de 2008 então, o SLEEVE surge como técnica mundialmente aceita pelas entidades médicas estando aprovado para sua execução.

Como todo novo procedimento médico, a técnica do SLEEVE começou a ser realizada em maior escala e a cada congresso novos resultados animadores são apresentados fazendo com que mais cirurgiões realizem o procedimento pelo mundo e atestem o sucesso do procedimento. Hoje , o SLEEVE representa aproximadamente 30% das cirurgias realizadas pelo mundo.

Bem , após este breve histórico, vamos partir para o nosso combate : Qual a melhor técnica afinal ? Acho que para responder esta pergunta devemos discutir um pouco as vantagens e desvantagens de cada método.

O “BY-PASS” é a técnica mais clássica para o tratamento cirúrgico da obesidade, foi concebida em 1984, ou seja , temos uma enorme experiência no acompanhamento e nos resultados deste procedimento. Atualmente representa 70% da cirurgias realizadas no mundo, e isto não é a toa, apresenta excelente resultado em perda de peso com menos conseqüências para o organismo do paciente, motivo pelo qual se tornou a cirurgia considerada padrão.

Quando falamos em resultado, temos a expectativa de perda de peso em torno de 80 a 90 % do excesso de peso no “BY-PASS”. Os resultados iniciais do “SLEEVE” nos primeiros anos tem se mostrado muito semelhante, porém não temos a experiência de seguimento destes pacientes por tantos anos como o “BY-PASS”, ou seja, necessitamos de um acompanhamento maior para podermos atestar com veracidade este fato. Cabe sempre lembrar que o resultado de cada técnica é diretamente dependente da disciplina do paciente.

Milagres não existem e não podemos atribuir o resultado a cada técnica e sim como cada paciente a utiliza para o seu sucesso. As cirurgias para obesidade são coadjuvantes no tratamento, não atuam sozinhas , e portanto podemos esperar resultados ruins nos dois procedimentos. Por este motivo, é óbvio que devemos avaliar com cuidado ao nos depararmos com um insucesso relatado por um amigo , conhecido ou mesmo noticiado pela internet .

Quando levamos em consideração a conseqüência para organismo temos a dificuldade de absorção de algumas vitaminas determinada pela parte intestinal da cirurgia. Por este motivo, os pacientes que fazem o “BY-PASS” necessitam tomar o poli-vitamínico ( Centrum ou Materna ) para suplementar esta dificuldade para a vida toda. Como o “SLEEVE” é um procedimento apenas no estomago, ou seja, não temos a parte intestinal, não irá ocorrer esta questão das vitaminas. 

Quando pensamos nas doenças que acompanham a obesidade, principalmente o Diabetes, é sabido que o “BY-PASS” será mais indicado pois na parte intestinal da cirurgia é que ocorrem os mecanismos de cura desta doença, atingindo este resultado em até 92% dos pacientes operados. O “SLEEVE” ,por não ter a parte intestinal, apresenta resultado inferior sobre o controle e a cura do diabetes. Os pacientes que apresentam doença do refluxo gástrico , com muitos sintomas como a “azia” e esofagite diagnosticada pela endoscopia, podem ter estes sintomas piorados pelo “SLEEVE” sendo o “BY-PASS” mais indicado por ser um procedimento anti-refluxo.

Cabe ressaltar também que o “SLEEVE” pode ser transformado na técnica do “BY-PASS” a qualquer momento, ou seja , permanecemos com uma segunda possibilidade de tratamento , uma verdadeira “carta na manga”a ser utilizada.

Por fim, como responda a pergunta deste artigo ? Qual a melhor técnica ? 

Acho que a melhor técnica nunca será para todos. A melhor técnica será para cada um, ou seja, vários fatores individuais serão necessários para definir a melhor técnica para cada um : Índice de massa corporal inicial , presença ou não de doenças associadas a obesidade, presença ou não de outras doenças que não estejam diretamente relacionadas a obesidade mas que o procedimento pode ajudá-la ou prejudicá-la e sempre , o desejo de paciente.

Indicações para SLEEVE:

SLEEVE :
• Todos os pacientes que desejam o método.
• Índice de massa corporal entre 35 – 42 kg/m2
• Pacientes não diabéticos
• Pacientes sem doença do refluxo
• Pacientes portadores de doenças que contra-indiquem o “BY-PASS”

Indicações By - Pass

BY-PASS:
• Todos os pacientes que desejam o método
• Pacientes diabéticos
• Pacientes com doença do refluxo
• Índice de massa corporal elevado ( > 42 Kg/ m2 )

Creio que o mais importante é vcs conversarem bastante com os cirurgiões e escolher qual seria o melhor método para você. 

Tenha sempre em mente que o que foi bom para um pode não ser para você! Eu por exemplo, minhã mãe fez SLeeve, e provavelmente será By-Pass devido ao índice elevado de IMC, sendo assim confie em seu cirurgião e na indicação de qual método seria melhor para você

Espero que eu tenha ajudado um pouquinho amores a esclarecer algumas duvidas! beijos mil

7 Kg off! Rumo a Bariatrica

Olá meninas, bom to numa felicidade muito grande, afinal faz um pouco mais de 1 mês que comecei minha reeducação alimentar que  nutricionista passou ,pois como disse antes a Medial exige que vc perca 10% do seu paro para realizar a bariátrica, alem de passar por toda equipe e reuniões e mil exames!

Quarta feira foi a segunda palestra do nosso grupo que serão operados entre agosto ou setembro, e desta vez a palestra foi com a Nutricionista Dra Renata, ela falou muito sobre o pós e sobre a mudança de hábitos alimentares desde agora antes da cirurgia, foi uma palestra muito interessante, ela falou tudo abertamente e até sobre o fato de que ficaremos cheios de "pelancas" kkkk. Mas sinceramente no momento não estou, ligando muito pras pelancas não.

A Dra. Disse que é importante também, conversarmos com nossos maridos, namorados, e explicarmos como ficaremos após a cirurgia e que a cirurgia não é milagre, que não esperem que sairemos da sala de cirurgia gatas, ou que ficaremos com um corpão maravilhas depois de 6 meses de operada. A realidade é que tudo cai, não tem jeito. Por isso quando cheguei em casa mostrei fotos de muitas mulheres que ficaram com muita sobra de pele, mas graças a Deus tenho um marido maravilhoso que não viu problema algum e que está me apoiando muito. Alias apoio é uma coisa que não me falta. Amem! Tenho meus pais, principalmente minha mãe que faz questão de me levar nas consultas e ela será minha cuidadora, minhas amigas estão sempre ao meu lado em meu trabalho me dando muito apoio a família toda torcendo. E claro que o resultado não podia ser outro, neste um mês eliminei 7 kg , de 150 Kg estou agora com 143 Kg, agora faltam 8 kg que tenho que eliminar até agosto para enfim ter a cirurgia liberada. Estou muito entusiasmada com a perspetiva que uma nova vida que se abre em minha frente, andar sem dor, vestir tamanho, G ou até M, entrar um provador de uma loja de roupas tamanhos normais, passar na roleta do ônibus, sentar no chão levantar sozinha, dobrar as pernas.... Nossa coisas simples e tão importantes para mim.

Sei que muitas estão no mesmo barco que estou e quero poder contar com o apoio e apoiar quem precisar de mim.

Vou deixar aqui uma frase de Chico Xavier que nossa nutricionista colocou para nosso grupo!

bjs Mil a todas!

Ano Novo e realmente uma virada!

Pois é, estou eu, e tenho de confessar, que sempre fui contra a tal da bariátrica, nunca me vi fazendo essa cirurgia, sempre achei e acho radical demais! Mas chegou um ponto de minha obesidade (150 Kg!) que não dá mais, meu coração bate num corpo equivalente ao peso de 3 pessoas, até quando ele vai suportar antes de entrar num colapso total? Então tomei a coragem não sei de onde e comecei os preparativos para a tal Cirurgia Bariátrica que eu tanto me recusava fazer!
Estou fazendo tudo pelo convenio Medial, bom é meio burocrático mas na maioria dos convênios são assim,e acho mesmo que como é uma cirurgia grande temos muito o que aprender com psicólogos nos preparar com as Nutricionistas e seguir a Reeducação Alimentar, sim são 7 a 8 meses de acompanhamento e tenho que perder 15 kg até a cirurgia. Bom vou colocando aqui como vai acontecer tudo até o dia da minha cirurgia e tentar também ajudar quem precise assim como eu!
Preciso de força muita força pois não é fácil o medo me ronda, mas também quero dar forças pois sei que não estou sozinha nisso tudo.
Tenho consulta com a psicóloga terça feira e dia 18 a segunda palestra num total de 7 que a Medial exige. 
Borá la, que tenho que perder 15 kg , já consegui eliminar 3 e ainda restam 12 kg até agosto tenho que elimina-los, será que consigo? Deus me ajude.....
Ahhhh, uma coisa super mega importante, como agora estou numa fase diferente da minha vida, minhas postagens serão mais direcionadas a minha Bariátrica e minha Reeducação Alimentar, vou deixar um pouco em segundo plano as Makes, mas tenho um blog super maravilhoso pra indicar da minha grande amiga e maquiadora maravilhosa Vanessa Costa http://nessahmakeup.blogspot.com.br,
tá esperando o que? bora lá, clica no link acima e e sigam que esse blog é show de bola!
Bjs mil minhas amadas.